"Пандемія спаде у грудні, але в січні-лютому піде нове зростання". Інтерв'ю з керівником Центру економіки охорони здоров'я КШЕ

Наразі Україна може робити по 250-350 тисяч щеплень на добу і якщо вакцинація піде такими високими темпами як зараз — до кінця року двома дозами можна вакцинувати 10-15 мільйонів українців.

Чи зможе така кількість вакцинованих запобігти стрімкому поширенню коронавірусу взимку, коли наступить пік осінньої хвилі та що буде навесні — в інтерв'ю Новини.LIVE розповів керівник Центру економіки охорони здоров'я Київської школи економіки Юрій Ганиченко. 

— З чим пов’язана така висока смертність від коронавірусу?

— Зростає захворюваність — зростає і смертність. Але такий стрибок є надзвичайно великим. Частково він пов’язаний із довгими вихідними минулого тижня. На вихідних у нас стабільно фіксується менше померлих від коронавірусу, відповідно нинішні цифри — довнесення даних за період вихідних. Але 500 померлих — не гранична межа, яку ми побачимо у цьому році. Смертність, як і госпіталізації та захворюваність, зростатимуть.

— Помирають в більшості 60+ із хронічними захворюваннями?

— Ситуація не змінилася, як було раніше — так і є зараз. 80 % померлих — 60+, особливо хто має супутні захворювання. В плані інфікування збільшується частка молодого населення та дітей, але вони не впливають на зростання частки смертності. За даними МОЗ, 98 % померлих — не були вакциновані обома дозами.

— Це пов’язано зі штамом "Дельта", який є агресивнішим за своїх попередників?

— Швидше за все так, бо він зараз превалює майже повсюди. Але в Україні немає чітких досліджень та секвенування, які б підтвердили, що 90 % усіх випадків — "Дельта". Проте якщо подивитися на такі дослідження в інших країнах, то з великою ймовірністю можна припустити, що спалах в Україні через "Дельту".

— Прогнози КШЕ говорять про 92 тисячі смертей до кінця року. Це ще актуальні цифри з огляду на нинішню тенденцію?

— Поки що ми не переглядаємо сценарій. Зараз реальна статистика дещо вища за сценарій, який ми опублікували, але це не дає нам підстав переглядати його. Якщо відповідати на питання, чи може бути більше 92 тисячі смертей, то відповідь, так, може. Проте все ж очікуємо до 90 тисяч.

— У МОЗі кажуть, що пік нинішньої хвилі наступить у листопаді. Погоджуєтесь?

—Так, на всі 100 %. Україна тільки починає входити у точкові "червоні" зони, а перші позитивні ознаки від них побачимо лише за 2-3 тижні. Тому так, пікові навантаження прийдуться на середину листопада.

Величина цього піку залежить від дати введення "червоного" рівня. Кілька регіонів вже відповідають його ознакам, але не всі вони віднесені за рішенням комісії. Дата піку залежатиме від карантинних заходів, рівня вакцинації, джерел спалаху.

— Далі статистика піде вниз?

— Буде картинка, схожа на минулий рік. Спад можна очікувати вже з грудня, але із січня-лютого побачимо нове зростання, як було і цього року. Коли почнеться нова хвиля — залежатиме від того, як закінчиться ця і чи буде введений локдаун.

Але поточний рівень вакцинації говорить про те, що весняна хвиля буде. Наскільки потужна — поки невідомо, все залежатиме від вакцинації. В останні дні у нас рекорд зі щеплення і якщо такі темпи будуть до кінця року — відсоток вакцинованого населення може згладити весняну хвилю.

З поточними ресурсами Україна може робити 250-350 тисяч щеплень на добу. Ресурси є, а підвищений попит на вакцинацію забезпечує проведення щеплень без пауз поміж пацієнтами. В рамках регіону це дозволяє збільшувати темпи вакцинації удвічі. Думаю, що до кінця року двома дозами можна вакцинувати 10-15 мільйонів українців.

— Але вакцинуються здебільшого люди молодого та середнього віку, які на госпіталіцізацію потрапляють рідше.

— Однозначно ставку слід робити на старше населення і держава вже вакцинує їх, зокрема на Укрпочті. Проте через стрімкі темпи поширення інфекції, зараз вже недоцільно говорити про пріотизацію. Вакцина є, ресурси теж. Якщо виникають черги, то перевагу слід надавати людям старшого віку або робити окрему для них.

— З точки зору нинішнього дня локдаун в Україні можливий?

— Він реалістичний, але все залежатиме від того, як далі рухатиметься захворюваність. Наприклад, Європа показала великий розмах прояву "Дельти". У Великобританії захворюваність за тиждень зросла вдвічі, а у Нідерландах – у десять разів. Якщо так само піде в Україні, то ймовірність локдауну дуже і дуже велика. Проте якщо зростання йтиме так як зараз – удвічі за два тижні — працюватиме система адаптивного карантину. Під час весняної хвилі у "червоному" рівні було 15 регіонів в той чи інший час, а решта – на інших.

— Що Україна має зробити для того, щоб перевести коронавірус у сезонне захворювання?

— Відсоток перехворілих українців може бути оманливим, бо невідомо, скільки часу триває імунітет. На кінець літа, за даними ЦГЗ, маємо 40 % перехворілих. Але ми не розуміємо, скільки є зараз, особливо по регіонам.

Якщо подивитись на європейські країни, де госпіталізації та смертність не є вибуховими, то має бути близько 60 % вакцинованих. Хоча ВООЗ каже про 60-80 %. Якщо говорити про рівень, який недостатній – це близько 30 %, як зараз є у Румунії та Росії.

— У НАН кажуть, що Україна якраз рухається по сценарію Румунії.

— Поки що Україна не рухається настільки погано як Румунія. Вона довгий час трималась на рівні зростання 60-70 %, у нас же цей показник складає приблизно 25 %. Коефіцієнт виявлення хворих – 15-17 % і якщо цей контроль втримається – це вже буде перевага над Румунією. Проте тенденції у нас дуже схожі, це правда.

— Польща та Чехія теж заходять у ковідну хвилю. Що буде у Європі загалом?

— Буде схожа ситуація як у Британії зараз: високий рівень захворюваності, але низький рівень смертності та госпіталізації. Будь-яка країна, яка має 60 % вакцинованого населення, вже є взірцем по контролю епідемії. Тому Україні теж потрібно нарощувати темпи по вакцинації якомога швидше.